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教學(xué)模型氣管插管操作
教學(xué)模型氣管插管操作醫(yī)護(hù)協(xié)作，密切配合。先清除口、鼻、咽分泌物或異物，有義齒者取下義齒，護(hù)士吸痰及準(zhǔn)備用物；由醫(yī)生高流量面罩給氧，準(zhǔn)備插管體位；經(jīng)仰頭舉頦法打開(kāi)氣道，如懷疑頸椎損傷者，則由助手保持軸線(xiàn)制動(dòng)，以托頜法開(kāi)放氣道，醫(yī)生用喉鏡經(jīng)口明視下作緊急氣管內(nèi)插管；導(dǎo)管插入氣管后，醫(yī)生隨后退出喉鏡，護(hù)士迅速撥出導(dǎo)管導(dǎo)絲，氣囊打氣，護(hù)士先用簡(jiǎn)易呼吸器連接氣管導(dǎo)管擠壓給氧，觀察雙側(cè)胸廓起伏情況，醫(yī)生用聽(tīng)診器聽(tīng)雙肺呼吸音，注意是否對(duì)稱(chēng)。插管成功護(hù)士于氣管導(dǎo)管旁置牙墊固定導(dǎo)管。若氣管內(nèi)有分泌物時(shí)，護(hù)士再次配合醫(yī)生吸出。如果呼吸音不對(duì)稱(chēng)或誤入食管，護(hù)士將導(dǎo)管放氣后醫(yī)生緊急退管，給予高濃度氧氣一分鐘后再行插管術(shù)。護(hù)士可協(xié)助壓迫環(huán)狀軟骨，使聲門(mén)顯露明顯。術(shù)中醫(yī)護(hù)之間默契配合，有效縮短插管時(shí)間，進(jìn)行有效的人工通氣或機(jī)械通氣。醫(yī)生位于患者頭側(cè)插管，護(hù)士在一旁協(xié)助固定體位，并隨時(shí)做好吸引的準(zhǔn)備，當(dāng)有痰液或胃內(nèi)反流物遮住氣管口時(shí)立即將其吸出。在聲門(mén)暴露不佳時(shí)，護(hù)士用手輕壓患者喉結(jié)處，使氣管向下以暴露聲門(mén)裂，使導(dǎo)管順利通過(guò)氣管，護(hù)士立即用復(fù)蘇囊連接氣管導(dǎo)管加壓給氧，醫(yī)生則用手固定住氣管導(dǎo)管，同時(shí)聽(tīng)診兩肺呼吸音是否對(duì)稱(chēng)，調(diào)整氣管導(dǎo)管位置，直至確認(rèn)導(dǎo)管位置恰當(dāng)后，放入牙墊,再用膠布固定。教學(xué)模型醫(yī)護(hù)協(xié)助擺好心肺復(fù)蘇模型體位，調(diào)節(jié)好呼吸機(jī)參數(shù)后連接呼吸機(jī)機(jī)械通氣。氣管切開(kāi)術(shù)，又稱(chēng)氣管造口術(shù)，是為保證呼吸道通暢，并插入合適的金屬或硅膠氣管套管，以開(kāi)放呼吸道，從而建立一個(gè)新的呼吸通道，改善呼吸的手術(shù)，是搶救危重病人常用的急癥手術(shù)。教學(xué)模型臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)在氣道急救過(guò)程中要注意,食指和中指尖不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道。氣管切開(kāi)術(shù)不僅便于吸痰，減少呼吸道死腔，不妨礙鼻飼或吞咽，而且有利于與各種呼吸器械相連接，因此必須加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。不能過(guò)度上舉下頦，以免口腔閉合。頭部后仰的程度是以下頜角與耳垂間連線(xiàn)與地面垂直為正確位置。口腔內(nèi)有異物或嘔吐物，應(yīng)立即將其清除，但不可占用過(guò)多時(shí)間。開(kāi)放氣道要在三到五秒鐘內(nèi)完成，而且在心肺復(fù)蘇全過(guò)程中，自始至終要保持氣道通暢。
文章來(lái)源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_787.html
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