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三歲兒童護理模擬人，氣道管理困難原因
三歲兒童護理模擬人KAS/FT333主要功能特點之一——氣道管理技術：逼真的口、鼻、舌、牙齦、咽、喉、食道、會厭、氣管、氣管環，可練習經口氣管插管、吸痰、吸氧。三歲兒童護理模擬人根據三歲兒童的解剖特征設計，專業從事兒童護理訓練，是兒科護理教學和訓練模擬模型。三歲兒童護理模擬人，兒童呼吸系統特征： 1、頭、頸：頭大頸短，頸部肌肉發育不全，體位不當可阻塞呼吸道。 2、鼻：鼻孔較窄，且易被分泌物、粘膜水腫、血液活著不適宜的面罩所阻塞。 3、舌、咽：口小舌大，咽部先對狹小及垂直。 4、喉：喉腔窄，聲門狹小，軟骨脆弱，粘膜下組織較疏松，富于淋巴組織和血管，輕度炎癥也易發生喉頭狹窄而出現呼吸困難、聲音嘶啞，嚴重者可發生窒息。 5、氣管、支氣管：嬰幼兒的右側氣管較垂直，因此異物教易進入右側支氣管。氣管及支氣管官腔相對較成人狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，粘膜極柔弱，富于血管。粘液腺分泌不足而較干燥，粘膜纖毛運動差，不能很好清除微生物及粘液，易發生感染；由于炎癥致使官腔變得更窄，引起呼吸困難。根據以上特征，可以發現由于小兒解剖方面存在差異，麻醉及鎮靜狀態下的小兒較成人容易出現上呼吸道梗阻，另外小兒氧耗量較成人大，當他們出現呼吸道受阻或呼吸抑制時，發生缺氧的時間更短。所以在臨床護理領域，讓兒童保持呼吸道通暢的護理操作技術非常重要。避免呼吸道梗阻比較正確的策略是讓患兒在側臥位拔管，這種方法已被兒科醫生所認可。氣道管理是小兒麻醉領域的一個關鍵環節。長期以來人們已經認識到，氣道管理方面的失誤是圍手術期意外事件的主要的原因，盡管使用了脈搏、血氧飽和度及呼末二氧化碳監測，小兒氣道管理對麻醉醫生的挑戰仍然不可小視。兒童在進行氣道管理操作時，大多都不配合。因此導致氣道管理困難，應實施以下步驟： 1、告知兒童病人家屬或關系人可能的風險以及適合困難氣道管理的操作。 2、確保至少一個其它輔助處理困難氣道的人在旁。 3、開始困難氣道處理前面罩預氧合。不合作者和兒童可妨礙預氧合的實施。 4、整個困難氣道處理過程中積極尋找機會輔助給氧。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_553.html
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