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成人氣管插管模型，模擬一般護理操作
成人氣管插管模型模擬一般護理，具體操作步驟： 1、將模型置于安靜、清潔、空氣新鮮的室內，室內溫度宜保持在21～22℃，濕度保持在60%～70%，氣管套口覆蓋2～4層紗布，室內經常灑水，或應用加濕器，定時用紫外線燈消毒室內空氣。 2、手術之初患者一般取側臥位，以利于氣管內分泌物排出。但要經常轉動體位，防止褥瘡并使肺各部分呼吸運動不致停滯。 3、備齊急救藥品和物品，以備急需。謹防氣管導管引起阻塞，有堵塞找出原因，是氣囊滑脫堵塞，還是分泌物粘結成痂阻塞。如突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺，應立即將套管氣囊一起取出檢查。 4、及時吸痰，氣管切開的模擬患者，咳嗽排痰困難，應隨時清除氣管中痰液，吸痰時應嚴格遵守操作規(guī)程，吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷。一般選用硬度適中、表面光滑、內徑相對大的12或14號橡膠或硅膠導管，或用專制的吸痰管，也可將導管前端較厚的盲端剪去，使之成向內凹之月牙形，再將兩側剪兩個小孔，以減少頭端吸痰時的負壓，增加吸痰面積。吸痰前應深呼吸3～5次，禁忌將吸痰管上下提插。一次吸痰不超過5s，較長時間的負壓吸引，可引起缺氧，呼吸困難。吸引負壓以6.7kPa(50mmHg)為宜。氣管插管后病患者所在室內須充分濕化，氣管切開的患者失去濕化功能，容易產生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。常采用的濕化方法：間歇濕化，生理鹽水500ml加慶大霉素12萬，每次吸痰后緩慢注入氣管2～5ml，每日總量約200 ml，也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化；持續(xù)濕化，以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內，滴速控制在每分鐘4～6滴，每晝夜不少于200ml，濕化液中可根據需要加入抗生素或其他藥物。預防局部感染，氣管內套管每取出清潔消毒2～3次，外套管一般在手術后1周氣管切口形成竇道之后可拔出更換消毒。氣管導管的紗布應保持消潔干燥，每日更換。經常檢查創(chuàng)口周圍皮膚有無感染或濕疹。導管先用0.5%新潔爾滅浸泡，繞后煮沸消毒，用清水沖洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新潔爾滅浸泡，每日更換。護理模型氣管插管護理氣管插管模型護理后注意減少緊急氣管插管患者出現并發(fā)癥的風險。平時要加強對氣管插管用物的檢查，使之處于備用狀態(tài)，一旦發(fā)現患者血氧飽和度下降要及時查找原因，當血氧飽和度低于90%時，做好插管用物及藥品的準備，盡量縮短插管時間，從而避免并發(fā)癥的發(fā)生。在模擬訓練中，護士要熟悉氣管插管的工作流程，常見并發(fā)癥的處理要點，對醫(yī)師在插管時碰到的問題及時給予協助處理。做好插管時的病情觀察并做好記錄，尤其要注意觀察心電及脈氧的變化，發(fā)現心跳驟停要迅速進行心肺復蘇的搶救。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_656.html
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