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成人氣管插管模型,氣囊分析
成人氣管插管模型是危重病搶救和治療的重要手段,因而受到廣大護(hù)理人員的高度重視.氣囊壓力是決定氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素,氣囊充氣不足或漏氣不能達(dá)到有效通氣,充氣過(guò)度、壓力過(guò)大易導(dǎo)致氣管壁局部缺血引起潰瘍出血,導(dǎo)致壞死形成氣管食道瘺,故調(diào)整氣囊壓力就十分重要.由于氣管導(dǎo)管的影響,護(hù)士在給病人做口腔護(hù)理時(shí),導(dǎo)管占去口腔大部分空間,使常規(guī)的口腔護(hù)理不能達(dá)到滿意的效果,此類病人的口腔護(hù)理也就成為實(shí)踐中的難題.而氣管導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置可使氣管上皮增殖活躍,促使?jié)冃纬桑∪巳菀装l(fā)生口腔感染,二重感染幾率增加,由此可見(jiàn),有效的口腔護(hù)理在危重病人護(hù)理中的重要性.我科對(duì)氣囊的管理、患者的口腔護(hù)理進(jìn)行了深入的研究和探討。氣囊作用是：固定；密閉，防止漏氣，保證潮氣量的供給；防止口咽部分泌物和胃內(nèi)容物反流后誤吸；防止機(jī)械通氣時(shí)漏氣和食物返流、口水進(jìn)入肺內(nèi)，影響通氣和引起返流性肺炎的發(fā)生。氣管插管的適應(yīng)癥：如有急性呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無(wú)改善，肺通氣量明顯不足者，慢性重癥呼吸衰竭，經(jīng)各種治療無(wú)改善或有肺性腦病者，呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)，病人在運(yùn)送過(guò)程中等。禁忌：如中等以上活動(dòng)性活咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。氣囊使用現(xiàn)在口腔頜面和咽腔外科手術(shù)中需要經(jīng)鼻氣管插管的全麻手術(shù)越來(lái)越多，特別是加固氣管的使用日益普遍。如何快速、準(zhǔn)確地實(shí)施經(jīng)鼻氣管插管是麻醉科醫(yī)師和急診科醫(yī)師一項(xiàng)必備的基本技術(shù)。經(jīng)鼻氣管插管分明視和盲探兩種方式，盲探插管損傷重、一次成功率低，有條件時(shí)盡量采用明視插管。而明視插管也可分為采用器械或徒手兩種方法。成人氣管插管模型，氣管插管術(shù)概述氣囊氣管插管對(duì)減少VAP發(fā)生率的作用是吸入口咽分泌物是導(dǎo)致VAP發(fā)生的主要原因，實(shí)驗(yàn)證明錐形氣囊氣管插管可以降低氣囊周?chē)置谖锏奈腼L(fēng)險(xiǎn)，然而它是否可以有效降低VAP的發(fā)生率我們還不清楚。通過(guò)這項(xiàng)研究，作者發(fā)現(xiàn)研究組VAP發(fā)生率和美國(guó)監(jiān)護(hù)病房VAP發(fā)生率很接近， VAP的發(fā)生率和 VAP管理措施的執(zhí)行有關(guān)，使用錐形氣囊氣管插管并不會(huì)降低VAP的發(fā)生率。正如Fernandez和Restrepo所言，重癥監(jiān)護(hù)室在引進(jìn)那些比較先進(jìn)的新型科技產(chǎn)品時(shí)，一定要先謹(jǐn)慎評(píng)估它們的VAP發(fā)生率和VAP預(yù)防管理措施的執(zhí)行成效。
文章來(lái)源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_644.html
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