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心肺復蘇模擬人，電除顫與心肺復蘇
心肺復蘇模擬人操作中"生存鏈"主要包括4個環節：（1）早期判斷心臟驟停，啟動醫療急救服務系統；（2）早期心肺復蘇；（3）早期電除顫；（4）早期高級生命支持。電除顫在整個"生存鏈"中是一個承上啟下的關鍵環節。但是電除顫與心肺復蘇（胸部按壓與人工呼吸）的聯合應用是至關重要的，二者的聯合被稱之為"關鍵性聯合"。所謂"關鍵性聯合"，就是一方面應對心臟驟停者進行心肺復蘇，力爭盡快對可除顫性心臟驟停實施電擊除顫；另一方面，在電擊之后還要進行心肺復蘇。孤立地看待電除顫的作用是不可取的。事實上，電擊之后心臟驟停者往往不會立即恢復灌注性心律，而胸部按壓可以維持心肌低限度的血流灌注；此外，即使第1次電擊除顫失敗，按壓也有助于延長電除顫的"時間窗"。電除顫與心肺復蘇的組配或銜接方案是"1次電擊＋5組心肺復蘇"。每組心肺復蘇包括30次胸部按壓和2次人工呼吸（成人），按壓頻率為100次/分鐘，5組心肺復蘇大約需要2分鐘。1次電擊＋5組心肺復蘇方案比以往連續3次電擊＋1分鐘心肺復蘇更具合理性。安全而高效是心肺復蘇模擬人電除顫技術的基本要求。安全的含義是電除顫所選擇的能量與電流峰值是較低的，或者電流在一定時間內相對"恒定"，同時除顫儀的錯誤率與事故率是極低的。所謂"高效"是指電除顫技術的發展始終與除顫或復律成功率的提高正相關。成人心肺復蘇模型除顫模擬除顫模擬心肺復蘇模擬人使用AED前，須首先判斷是否有特殊情況，包括：患者在水中、8歲以下或體重小于25kg的兒童、敷有外用藥、患者裝有起搏器或植入型心臟除顫器(ICDS)等。 AEDs的操作程序：患者仰臥，儀器放在患者耳旁，在患者左側進行除顫操作，這樣方便安放電極。同時可另有人在患者右側實施CPR。AED的4步操作法為：第1步：接通電源。按下電源開關或掀開顯示器的蓋子，儀器發出語音提示，指導操作者進行以下步驟。第2步：安放電極。迅速把電極片粘貼在患者的胸部，一個電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方)，另一個電極放在左乳頭外側，上緣距腋窩7cm左右，在粘貼電極片前停止CPR。若患者出汗較多，應事先用衣服或毛巾擦干皮膚。若患者胸毛較多，會妨礙電極與皮膚的有效接觸，可用力壓緊電極，若無效，應剔除胸毛后再粘貼電極。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_625.html
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