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心肺復蘇模擬人非確定性人工氣道開放技術
對于危急重癥病人開放氣道是必要的選擇，心肺復蘇模擬人CPR是急診搶救的基礎和保障，是提高心肺復蘇成功率的重要環節。在急危重癥的搶救過程中，能否有效的維持患者的呼吸和循環至關重要，因此在緊急情況下要開放患者氣道，為進一步救護創造條件。開放氣道就是要建立有效的人工氣道，其目的是保持呼吸道通暢，保證患者有足夠的通氣和充分的氣體交換，同時也能對氣道進行保護，防止誤吸和氣道梗阻。緊急氣道開放技術分為確定性和非確定性。確定性是指確保可靠有效的通氣，并適合長期通氣。非確定性則相反，但非確定性的人工氣道技術操作簡便，易于廣泛掌握推廣。心肺復蘇模擬人操作，常用的非確定性人工心肺復蘇模型氣道開放技術（一）： 1、徒手開放氣道手法：清除患者口咽的分泌物，根據氣道的解剖結構，使患者頭部充分后仰。仰頭提頦法、托頸仰頭法、托頜法、肩下墊枕法。 2、鼻咽口咽通氣道：口咽通氣管通常呈"S"形,橫截面呈管狀或"工"型, 可以通氣。鼻咽通氣管形狀類似氣管導管,較短。它們是簡單的氣道輔助物,易于插入。 3、用簡易呼吸器經面罩加壓通氣：面罩適用于患者本身上呼吸道通暢而需要輔助通氣，在沒有建立可靠的人工氣道前首選的通氣方式。急救人員均應熟練掌握此項技術。其優點：簡便、快捷、無創。缺點：不容易密封,使有效通氣量減少。昏迷病人使用正壓通氣,易使氣體進入胃腸道,隨之而來的是返流和誤吸。 4、喉罩通氣：其頭端為匙勺形，邊緣為氣囊，像個小面罩，尾端為一硬質通氣管，與頭端呈30°角相連，有多種尺寸。喉罩可在患者的咽喉部周圍形成一個封閉圈，有效克服上呼吸道梗阻，維持自主或正壓通氣，其位置通常位于聲門上。喉罩還有助于逆行引導插管和輔助通氣。 5、氣管-食管聯合插管(ETC)：氣管-食管聯合導管的結構和通氣原理：ETC是一種雙腔雙囊導管，一側導管的前端開放，類似氣管導管，稱氣管腔；另一管腔盲端封閉，其遠端有一系列（一般8個)側孔，稱食管腔。整個導管的遠端外側有一個白色氣囊，可充氣10～15ml，近端有一黃色或藍色球囊，可充氣80～100ml，充氣后可壓迫舌根，軟腭，并能封閉口腔，鼻腔，充氣后導管可固定。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_618.html
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