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成人急救模擬人氣管插管技術(shù)模擬
成人急救模擬人可氣管插管練習(xí)，而且可模擬各種困難氣道管理情況，如牙關(guān)緊咬，舌水腫，咽部水腫，喉痙攣。氣管插管是建立人工通氣有效的方法，氣管插管系統(tǒng)以加機(jī)械通氣是改善心跳驟停者缺氧和二氧化碳潴留狀態(tài)的直接的手段。通過很多實(shí)驗(yàn)及實(shí)例可證明，能否為心跳驟停者提供帶氣管插管的心肺復(fù)蘇操作，直接決定了心肺復(fù)蘇的成功率。近年來很多醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)以及急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，都通過成人急救模擬人訓(xùn)練掌握氣管插管技術(shù)，并且成功率逐年上升，也使得急救醫(yī)師中掌握氣管插管技術(shù)的人數(shù)不斷上升呈正相關(guān)。氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)之一，多用于各種原因所致的氣道阻塞、窒息以及呼吸和循環(huán)衰竭的搶救及心肺復(fù)蘇，在短時(shí)間內(nèi)通過插管建立呼吸道和有效呼吸，對搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。操練模擬氣管插管時(shí)，一般操作人數(shù)好為2人，其中一人以協(xié)助另一人準(zhǔn)備儀器并進(jìn)行輔助工作。氣管插管操作應(yīng)對的適應(yīng)癥有，各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等，呼吸功能不全、需接人工呼吸機(jī)、心跳呼吸停止、需要高級生命支持。根據(jù)插管途徑分可以分為經(jīng)口、鼻和經(jīng)氣管造口插管法，根據(jù)插管時(shí)是否顯露聲門又可分為明視或盲探插管法。氣管內(nèi)插管無絕對禁忌證，但口腔頜面部、喉及氣管外傷；上呼吸道燒傷；喉水腫、喉炎、喉頭粘膜下血腫；氣管內(nèi)插管引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷出血；頸椎損傷，不可進(jìn)行氣管內(nèi)插管，可能導(dǎo)致插管困難或有引起上呼吸道粘膜和脊髓嚴(yán)重?fù)p傷的可能。教學(xué)模型氣管插管模型氣管內(nèi)插管技術(shù)，氣管插管的技巧：平時(shí)就使各種儀器處于完好備用狀態(tài)，氣管插管盤內(nèi)用物齊全，特別是咽喉鏡保持明亮，備好各型號一次性氣管導(dǎo)管、管心、牙墊、空針、聽診器、表麻噴霧器、簡易呼吸器等。正確熟練掌握氣管內(nèi)插管方法。護(hù)士在接診需緊急氣管內(nèi)插管的病人時(shí)，必須迅速作出判斷，果斷決定氣管內(nèi)插管。根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體型，選擇適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管型號，正確擺位，病人頭部后仰，口、咽、氣管基本重疊于一條軸線，充分暴露喉頭、聲門，右手持氣管導(dǎo)管，對準(zhǔn)聲門，在病人吸氣末順勢輕柔將導(dǎo)管插入聲門下約4～5cm。放置牙墊，退出喉鏡，用呼吸囊擠壓，聽診器聽兩肺呼吸音，注意是否對稱，調(diào)整深度，套囊內(nèi)注入5ml左右的氣體。用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊，以免滑脫。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_614.html
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