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成人氣管插管模型訓(xùn)練食道氣管雙腔導(dǎo)管
成人氣管插管模型具體模擬操作經(jīng)口氣管插管，是臨床麻醉與危重病人搶救以及心肺復(fù)蘇中不可缺少的一項(xiàng)重要技術(shù)，在心肺復(fù)蘇搶救與治療中有重要作用。由于解剖因素的影響，即使是有經(jīng)驗(yàn)的麻醉師采用喉鏡插管失敗率也可達(dá)1.5到3.5％。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)適應(yīng)插管患者，越早插管成功率越高，插管時(shí)間越短，搶救成功率也就越高。如在現(xiàn)場(chǎng)搶救病人時(shí)，一般情況下不可能有麻醉師支援，大多數(shù)急救站也未裝備食道氣管雙腔導(dǎo)管，均無法開展現(xiàn)場(chǎng)其插管急救的操作。隨著此技術(shù)的不斷開展及運(yùn)用，急救專業(yè)中在需使用食道氣管雙腔導(dǎo)管，急救車裝備中也增加食道氣管雙腔導(dǎo)管設(shè)備，使得在現(xiàn)場(chǎng)中為復(fù)蘇成功贏得了更多寶貴時(shí)間。食道氣管雙腔導(dǎo)管訓(xùn)練模型——成人氣管插管模型KAS-50標(biāo)準(zhǔn)的人體解剖結(jié)構(gòu)與真實(shí)操作直觀演示相結(jié)合，可進(jìn)行口腔、鼻腔氣管插管的訓(xùn)練操作時(shí)，正確操作插入氣道，有側(cè)面直觀功能。供氣使雙肺膨脹，并注入空氣到管子氣囊固定管子進(jìn)行口腔、鼻腔氣管插管的訓(xùn)練操作時(shí)，錯(cuò)誤操作插入食道，有側(cè)面直觀功能及報(bào)警功能。供氣使胃膨脹。進(jìn)行口腔，鼻腔氣管插管訓(xùn)練操作時(shí)，錯(cuò)誤操作使喉鏡造成牙齒受壓，有電子報(bào)警功能。氣管插管模型操作食道氣管雙腔導(dǎo)管，模型食道氣管雙腔有兩個(gè)腔及氣囊，經(jīng)盲插將其置入食道，確定遠(yuǎn)端開口位置，通過近端開口通氣，其構(gòu)造為一個(gè)腔在下咽部側(cè)孔進(jìn)行通氣，并可抽吸呼吸道分泌物，氣管內(nèi)給藥和霧化，另一個(gè)腔遠(yuǎn)端開口與胃相通，可抽吸胃液、注入藥物。當(dāng)咽部氣囊在舌與軟腭間時(shí)，導(dǎo)管滑入預(yù)定位置，從舌咽部進(jìn)入下咽部，因?qū)Ч艿挠捕取⒒《取⑿螤罴把什拷Y(jié)構(gòu)的原因，導(dǎo)管一般優(yōu)先進(jìn)人食道，將導(dǎo)管上標(biāo)志置于門齒處即可。雙腔導(dǎo)管較經(jīng)，喉鏡氣管插管簡(jiǎn)單實(shí)用。尤其是在院前急救方面優(yōu)勢(shì)明顯，而在通氣與氧合方面，雙腔導(dǎo)管與經(jīng)喉鏡氣管插管相同。心肺復(fù)蘇模擬人食道氣管雙腔導(dǎo)管氣管插管模型雙腔導(dǎo)管注意事項(xiàng)：食道氣管雙腔插管操作的主要缺陷是置管時(shí)間不能太長(zhǎng)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)小于6h，如需長(zhǎng)期通氣應(yīng)盡早氣管切開，由于雙腔導(dǎo)管材質(zhì)偏硬易造成咽、食道損傷，因此操作要輕柔，操作有阻力時(shí)不能強(qiáng)行插管，另外食道與氣道雙腔側(cè)邊的孔易被痰液堵塞，吸痰效果差。插管失敗者可能性有肥胖頸部短粗者，此情況應(yīng)改為口咽管球囊面罩輔助呼吸轉(zhuǎn)送院內(nèi)急救。如失敗原因?yàn)榭谘适车罁p傷者與操作粗暴有關(guān)，此例判斷為食道出血者后證實(shí)患食道靜脈曲張，為食道有病變者，應(yīng)慎用或忌用雙腔插管。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_588.html
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