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成人氣管插管模型訓(xùn)練，食道氣管雙腔導(dǎo)管
急救模擬中，氣管插管技術(shù)顯得非常重要。獨立的成人氣管插管模型也成為了院前急救培訓(xùn)的重點工具，許多醫(yī)護(hù)人員在心肺復(fù)蘇技術(shù)上，還嚴(yán)格要求對氣管插管技術(shù)的熟練掌握。氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)之一，多用于各種原因所致的氣道阻塞、窒息以及呼吸和循環(huán)衰竭的搶救及心肺復(fù)蘇，在短時間內(nèi)通過插管建立呼吸道和有效呼吸，對搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。隨著此技術(shù)的不斷開展及運用，急救專業(yè)中在需使用食道氣管雙腔導(dǎo)管，急救車裝備中也增加食道氣管雙腔導(dǎo)管設(shè)備，使得在現(xiàn)場中為復(fù)蘇成功贏得了更多寶貴時間。氣管插管已是心肺復(fù)蘇成功的一個關(guān)鍵技術(shù)。急救醫(yī)護(hù)人員必須熟悉掌握氣管插管技術(shù)，要求醫(yī)護(hù)界的所有一線急救醫(yī)護(hù)人員均能單獨完成氣管插管，并對氣管插管的速度和準(zhǔn)確度考核要求嚴(yán)厲，這為心肺復(fù)蘇成功率奠定了扎實的基礎(chǔ)。培養(yǎng)氣管插管技術(shù)過硬的院前急救隊伍，完善院前急救操作規(guī)范，保持心肺復(fù)蘇通道暢通，院前院內(nèi)急救心肺復(fù)蘇與氣管插管緊密相連，是提高心肺復(fù)蘇成功率的根本途徑。氣管插管模型食道氣管雙腔有兩個腔及氣囊，經(jīng)盲插將其置入食道，確定遠(yuǎn)端開口位置，通過近端開口通氣，其構(gòu)造為一個腔在下咽部側(cè)孔進(jìn)行通氣，并可抽吸呼吸道分泌物，氣管內(nèi)給藥和霧化，另一個腔遠(yuǎn)端開口與胃相通，可抽吸胃液、注入藥物。當(dāng)咽部氣囊在舌與軟腭間時，導(dǎo)管滑入預(yù)定位置，從舌咽部進(jìn)入下咽部，因?qū)Ч艿挠捕取⒒《取⑿螤罴把什拷Y(jié)構(gòu)的原因，導(dǎo)管一般優(yōu)先進(jìn)人食道，將導(dǎo)管上標(biāo)志置于門齒處即可。雙腔導(dǎo)管較經(jīng)，喉鏡氣管插管簡單實用。尤其是在院前急救方面優(yōu)勢明顯，而在通氣與氧合方面，雙腔導(dǎo)管與經(jīng)喉鏡氣管插管相同。心肺復(fù)蘇模擬人食道氣管雙腔導(dǎo)管氣管插管模型雙腔導(dǎo)管注意事項：食道氣管雙腔插管操作的主要缺陷是置管時間不能太長，根據(jù)經(jīng)驗應(yīng)小于6h，如需長期通氣應(yīng)盡早氣管切開，由于雙腔導(dǎo)管材質(zhì)偏硬易造成咽、食道損傷，因此操作要輕柔，操作有阻力時不能強(qiáng)行插管，另外食道與氣道雙腔側(cè)邊的孔易被痰液堵塞，吸痰效果差。插管失敗者可能性有肥胖頸部短粗者，此情況應(yīng)改為口咽管球囊面罩輔助呼吸轉(zhuǎn)送院內(nèi)急救。如失敗原因為口咽食道損傷者與操作粗暴有關(guān)，此例判斷為食道出血者后證實患食道靜脈曲張，為食道有病變者，應(yīng)慎用或忌用雙腔插管。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_578.html
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