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成人氣管插管模型，雙人配合插管操作方法
成人氣管插管模型是急救搶救培訓模擬中重要的技能訓練工具，氣管插管是通過氣管插管能迅速建立人工氣道，恢復機體氧供，與心肺復蘇法共存。氣管插管術又是一項技術強的操作，是臨床麻醉與危重病人搶救以及心肺復蘇中不可缺少的一項重要技術,搶救生命需要的是爭分奪秒。操練模擬氣管插管時，一般操作人數好為2人，其中一人以協助另一人準備儀器并進行輔助工作。兩人配合能迅速而又準確的完成，提高搶救效率。雙人配合的插管方法：培訓中，兩人分別模擬自己的角色，醫生與護士，或主手與助手。醫生判斷，了解病情明確插管指征，護士立即準備氣管插管要使用的設備，喉鏡、氣管導管、金屬引導絲、牙墊、膠布、一次性吸痰管、注射器、無菌生理鹽水、簡易呼吸器等，處于備用狀態。放置在醫生可拿取的位置。醫生在短時間內根據年齡、體質、選擇好,開放氣道；護士擺好體位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸凈口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或異物。排出后準備吸入純氧，醫生用簡易呼吸器連接氧氣后，罩緊口鼻做人工呼吸數分鐘，以提高心肺復蘇模型對氣管插管插管時缺氧的耐受性。醫生在加壓給氧時，護士用手壓住心肺復蘇模型胃部以免胃內脹氣。醫生位于患者頭側插管，護士在一旁協助固定體位，并隨時做好吸引的準備，當有痰液或胃內反流物遮住氣管口時立即將其吸出。在聲門暴露不佳時，護士用手輕壓患者喉結處，使氣管向下以暴露聲門裂，使導管順利通過氣管，護士立即用復蘇囊連接氣管導管加壓給氧，醫生則用手固定住氣管導管，同時聽診兩肺呼吸音是否對稱，調整氣管導管位置，直至確認導管位置恰當后，放入牙墊,再用膠布固定。醫護協助擺好心肺復蘇模型體位，調節好呼吸機參數后連接呼吸機機械通氣。雙人操作氣管插管模型心肺復蘇模型雙人氣管插管的優點：在緊急心肺復蘇時，分工合作使整個插管過程時間縮短，做到分秒必爭。如在插管時遇聲門暴露不好護士通過輕壓喉結處，使患者聲門裂暴露，醫生便可準確地將氣管導管插入，工作準確度高，效率也大大提高。能應付插管過程中各種情況，保持操作連貫性如插管時由于個體差異的不同，選擇的氣管導管可能偏大或偏小，此時由護士協助更換導管避免醫生停止操作而浪費時間。如遇躁動厲害或牙關緊閉的傷員，護士則靜脈推注鎮靜類藥物,幫助壓制傷員。插管中遇胃內容物反流或挑起會厭后發現氣管口痰液多時，護士能夠立即可吸引干凈，使插管視野清晰。醫學模型可以模擬氣管插管成功后，護士即可用簡易呼吸器加壓給氧，醫生便可有條件戴聽診器并聽診兩肺呼吸音，調整好導管位置便可進行固定。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_569.html
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