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心肺復蘇模擬人，心臟驟停復蘇后病理
心肺復蘇模擬人心臟驟停適應癥：因各種原因所造成的循環驟停，包括心搏驟停、心室纖顫及心搏極弱，損傷、手術、麻醉反應、冠狀動脈堵塞、急性心肌梗死、肺通氣不良、呼吸道堵塞引起缺氧、藥物過敏反應、電解質或酸堿平衡紊亂等。心跳驟停可以發生在任何時間、任何場合，可由多種原因引起，心臟驟停復蘇成功與否，主要取決于急救反應的時間，醫學上稱心跳驟停后的4分鐘為搶救的"黃金時間"。急救時間如控制在4分鐘內，死亡患者明顯比存活患者長，說明及早心肺復蘇是復蘇成功并后存活的關鍵，縮短院前急救反應時間可增加急性心臟驟停患者的存活率。國際心肺復蘇與心血管急救指南指出心跳驟停常見的初發心律失常是室顫，電除顫是終止室顫有效的方法，隨著時間的推移，成功除顫的機會迅速下降。心室顫動發生1分鐘內進行電除顫，患者存活率高，電除顫時間每延遲1分鐘，復蘇的成功率就會下降，12分鐘后接受除顫者的成功率則只有2％～5％，因而急救人員爭取在發生心臟驟停的初5分鐘內完成電除顫非常重要。發生心室顫動至電除顫的時間越短，心肺復蘇的成功率越高。經過大量的臨床經驗發現，對于突發心臟驟停的患者，不需要聽心音，不需要心電監護，不看心電圖，宜應直接選用除顫監護導聯進行識別然后除顫，以防延誤除顫時間。心肺復蘇模擬人心跳驟停急救心肺復蘇模型急救心跳驟停，心肺復蘇后一系列病理生理變化。包括四部分：心臟驟停后腦損害；心臟驟停后心臟功能紊亂；機體各個器官的缺血-再灌注損傷；導致心臟驟停的病理過程持續存在而引起機體的進一步損害。心肺復蘇模擬人心臟驟停后綜合征按時間分為四個階段：階段為獲得自主循環后20分鐘內，這一階段很多患者可能還在院外、轉運途中或醫院急診科；第二階段為心臟驟停恢復自主循環后20分鐘至6-12小時，此階段內的血液循環狀態不穩定，因此表現以腦的血流循環與全身血流動力學變化、血液流變學變化以及代謝紊亂？此期間實施的正確及時的治療措施能夠取得事半功倍的效果；第三階段為6-12小時至72小時，患者若能夠存活到第三階段說明各種治療已開展，體內各項生化指標參數多漸漸趨于正常，機體各器官功能有所恢復，但同時，機體的損傷機制并未完全阻斷，稍有不慎可能使病情再次加重，部分患者會在此期間發生死亡。第四階段為3天后，為恢復期，此時進行患者評估對預測患者預后很有幫助，感染是此階段常見的并發癥，并且成為心臟驟停存活者后期死亡的主要原因。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_531.html
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