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孕婦檢查模型，孕婦具體檢查項(xiàng)目訓(xùn)練
高級(jí)孕婦檢查模型根據(jù)孕婦在產(chǎn)前檢查必須掌握各類(lèi)規(guī)范檢查步驟而設(shè)計(jì)，是各類(lèi)醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生學(xué)校、護(hù)校、醫(yī)院等婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)的理想教具。嬰兒健康的出生，跟孕婦產(chǎn)前嚴(yán)格細(xì)致檢查密不可分，孕婦產(chǎn)前檢查對(duì)嬰兒的將來(lái)有著非常重要性。孕婦檢查模型按標(biāo)準(zhǔn)孕婦的身體尺寸大小設(shè)計(jì)制造，由進(jìn)口熱塑彈性體塑膠材料制成，外觀和觸感與人的身體相似，具有真實(shí)感并給實(shí)習(xí)生以臨床真實(shí)環(huán)境感受，胎兒心音的聽(tīng)診由電腦線路芯片控制。孕婦檢查模型，孕婦檢查項(xiàng)目訓(xùn)練，一般孕婦檢查根據(jù)胎兒從小大，全程跟蹤。具體常規(guī)項(xiàng)目有： 0—5周月經(jīng)推遲,初步驗(yàn)孕，確定是否懷孕。一周后仍未來(lái)潮,還要復(fù)查。 5—6周超聲波檢查，看胚胎數(shù)，通過(guò)超聲波檢查,懷疑是否有子宮外孕的可能。若有陰道出血時(shí),通常為"先兆性流產(chǎn)"。另外,在孕期5—8周間,還可以看到胚胎數(shù)目,6—8周開(kāi)始妊娠反應(yīng)，超聲波檢查看到胎兒心跳。 9—11周做絨毛膜采樣若孕婦家族本身有遺傳性疾病,可在這個(gè)時(shí)間段做"絨毛膜采樣"。此項(xiàng)檢查具有侵入性,常會(huì)造成孕婦流產(chǎn)以及胎兒受傷,做之前要仔細(xì)聽(tīng)從醫(yī)生的建議。 12周第1次正式產(chǎn)檢領(lǐng)取"孕婦健康手冊(cè)"做各項(xiàng)基本檢查。此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的階段,一般孕婦須辦理"孕婦健康手冊(cè)"。日后做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí),也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。 13—16周第2次產(chǎn)檢——唐氏癥篩檢，施行羊膜穿刺從第二次產(chǎn)檢開(kāi)始,準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括：稱(chēng)體重,量血壓,問(wèn)診,查子宮大小及看寶寶的胎心音等。年齡在35周歲以上的準(zhǔn)媽媽,建議在18周后可抽血做唐氏癥篩檢。 17—20周第3次產(chǎn)檢——詳細(xì)超音波檢查,首次胎動(dòng),約在18—20周出現(xiàn)。主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問(wèn)題。醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)量胎兒的頭圍,腹圍,看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。 21—24周第4次產(chǎn)檢——妊娠糖尿病，妊娠膽汁淤積癥篩檢。抽取血液樣本進(jìn)行篩查試驗(yàn)，如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上采取飲食及注射胰島素,不可口服降血糖藥物,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監(jiān)護(hù)用藥直到產(chǎn)后。有的甚至要提前終止妊娠。 25—28周第5次產(chǎn)檢乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗(yàn)、艾滋病抗體。此階段重要，抽血復(fù)查梅毒,艾滋病,乙型肝炎有關(guān)抗原,抗體。目的是要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽早孕時(shí)所做的反應(yīng),要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖,膽汁酸的復(fù)查也很必要。 29—32周第6次產(chǎn)檢 ——下肢水腫子癇前癥檢查。孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。檢查是否有水腫現(xiàn)象。在懷孕后期,針對(duì)血壓,蛋白尿,尿糖檢查。如果測(cè)量血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿,全身水腫等情況時(shí),準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。另外心電圖,肝膽B(tài)超的檢查也是必要的。還要根據(jù)孕婦情況復(fù)查血糖,膽汁酸。 33—35周第七次產(chǎn)檢——超聲波檢查，評(píng)估胎兒體重。孕期34周時(shí),建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。 37周前,要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過(guò)30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí),一定要立即送醫(yī)院檢查。 36周第8次產(chǎn)檢，為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備從36周開(kāi)始,準(zhǔn)媽媽愈來(lái)愈接近生產(chǎn)日期,此時(shí)所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。 37周第9次檢查，注意臨產(chǎn)征兆隨著胎兒長(zhǎng)大,胎動(dòng)愈來(lái)愈明顯,宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。腹部發(fā)硬,尿頻嚴(yán)重,胎動(dòng)有所減少,陰道血性的分泌物等癥狀,屬生產(chǎn)的征兆。 38—42周第10次產(chǎn)檢，胎位固定，胎頭下來(lái)，準(zhǔn)備生產(chǎn)。考慮催生從38周開(kāi)始,胎位開(kāi)始固定,胎頭已經(jīng)下來(lái),并卡在骨盆腔內(nèi),此時(shí)應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。在未生產(chǎn)前,仍應(yīng)堅(jiān)持每周檢查一次,讓醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),B超檢查,了解羊水以及胎兒在子宮內(nèi)的狀況。如果超過(guò)41周還未有分娩跡象,應(yīng)該住院催產(chǎn),因?yàn)橛馄谶^(guò)久,胎兒在宮內(nèi)將面臨缺氧危險(xiǎn)。
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