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心肺復蘇模擬人，除顫三部曲
現代除顫儀分為兩種類型，即單向型和雙向型。心肺復蘇模擬人所配備的電除顫儀是終止室顫和無脈室速的有效手段，根據除顫波形的不同，不同的裝置具有不同的能量級。成人的體型與除顫所需能量間無明確關系，但與經胸壁電阻抗的大小有一定的關系。除顫越及時復蘇成功率越高。除顫器電流要求與波形分類，除顫器釋放電流應是能終止室顫的低能量，能量和電流過低則無法終止心律失常，能量和電流過高則會導致心肌損傷。除顫器包括單相和雙相波二種除顫波形，單相波主要為單向電流，雙相波是指依次有二個電流脈沖方向相反。非同步直流電除顫特性，對一個室顫患者來說，能否成功地被除顫，使其存活，決定于從室顫發生到首次電除顫治療的時間。心肺復蘇模擬人人工電除顫心肺復蘇模型除顫三部曲。心肺復蘇模擬人除顫首先明確適應癥是否是室顫或是無脈性室速。然后選擇合適的能量，涂上導電糊，放在標準位置上，除顫者準備好，告訴周圍的人讓大家都準備好，然后再強調"開始除顫"。以提醒大家除顫時一定要注意安全，所謂的安全包括除顫者的安全，周圍人的安全，以及病人的安全。還要注意，除顫時電板一定要緊壓在胸壁上，進行同時放電。以免造成胸壁灼傷。除顫能量如何選擇？注意標準除顫器的使用，需選擇適當的能量，以能產生足夠穿過心肌的電流，而達到除顫的效果，同時要盡量減少電流對心肌的損傷。用截斷指數雙相波首次電擊時可選擇150J-200J，或者采用直線雙向波次除顫時選擇120J。而第二次和后續除顫則應選擇相同或更高的能量。在使用直線雙向波裝置時，所選擇的能量往往與實際發出的能量不同，在通常阻抗范圍內，實際發出的能量要高一些。例如，對一個阻抗小于80歐姆的病人進行除顫時，如果選擇120J除顫，則實際發出的能量為150J。如果操作者正在使用人工雙向除顫儀進行除顫，并且沒有注意到該裝置終止VF的有效能量范圍，則其或許會選擇200J進行次除顫，并且在第二次和后續的電擊時選擇相同或更高的能量。如果使用單向波除顫儀，則所有電擊均應選擇360J。如果一次電擊就終止VF但后來又出現心臟停搏，那么以后的電擊應該選擇先前成功除顫的能量值。電極位置標準必須注意電極應該很好地分隔開，其間的導電膠等物質不能在胸壁上流出接觸。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_469.html
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