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心肺復(fù)蘇模擬人心肺復(fù)蘇的有效指征
心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練CPR的基本生命支持BLS：包括胸外按壓、人工呼吸和早期電除顫等基本搶救技術(shù)和方法。其歸納為初級(jí)C、A、B、D，即C胸外按壓；A開(kāi)放氣道；B人工呼吸；D電除顴。BLS用于發(fā)病或致傷現(xiàn)場(chǎng)，包括對(duì)病情的判斷評(píng)估和采用的其他搶救措施，目的是使患者自主循環(huán)恢復(fù)。心肺復(fù)蘇的有效指征： 1、瞳孔縮小，表示大腦有足夠氧和血液的供應(yīng)。 2、每次按壓時(shí)有頸動(dòng)脈捕動(dòng)，上肢收縮壓在60mmHg以上。觸摸同側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)：觸摸部位為氣管兩側(cè)2～3cm，胸鎖乳突肌前緣凹陷處，輕觸，靠近檢查者一側(cè)更容易判斷，判斷時(shí)間要小于l0秒，判斷不清時(shí)按無(wú)脈搏對(duì)待。 3、刺激眼瞼有反應(yīng)。 4、有自主呼吸出現(xiàn)。 5、紫紺減輕，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤(rùn)。心肺復(fù)蘇模擬人有效指征之一：判斷反應(yīng)及呼吸患者突然意識(shí)喪失倒地，急救人員先要確定現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)威脅患者和急救者安全的因素。如有應(yīng)及時(shí)躲避或脫離危險(xiǎn)，否則盡可能不移動(dòng)患者。通過(guò)動(dòng)作或聲音刺激判斷患者意識(shí)。如拍患者肩部或呼叫，觀察患者有無(wú)語(yǔ)音或動(dòng)作反應(yīng)。對(duì)有反應(yīng)者使其采取自動(dòng)體位；無(wú)反應(yīng)患者應(yīng)采取平臥位，便于實(shí)施心肺復(fù)蘇。如懷疑患者有頸椎受傷，翻轉(zhuǎn)患者時(shí)應(yīng)保持頭頸部和軀干在一個(gè)軸面上，避免脊髓受到損傷。觀察患者無(wú)自主呼吸，喘息樣呼吸屬有效呼吸，按無(wú)呼吸處理。心肺復(fù)蘇模擬人有效指征之二：檢查脈搏急救人員即使花很長(zhǎng)時(shí)間去檢查脈搏(chcck pulse)，也常難以確定脈搏是否存在，現(xiàn)已不再?gòu)?qiáng)調(diào)檢查脈搏的重要性。如果急救人員在l0秒內(nèi)不能明確脈搏的有無(wú)，應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓。心肺復(fù)蘇急救進(jìn)行開(kāi)放氣道、胸外按壓、人工呼吸后，再判斷有效指征。按照心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練 2010年操作新標(biāo)準(zhǔn)一般做5個(gè)周期或2分鐘CPR后再檢查心跳呼吸。如仍無(wú)心跳呼吸，再重復(fù)做5個(gè)周期或2分鐘CPR，如此反復(fù)直到成功或終止心肺復(fù)蘇。直至心肺復(fù)蘇成功為止。如何判斷終止心肺復(fù)蘇，其指征有：（1）心跳呼吸恢復(fù)；（2）心肺復(fù)蘇已30分鐘以上，仍無(wú)心跳呼吸，瞳孔散大或固定，對(duì)光反射消失，呼吸仍未恢復(fù)，深反射活動(dòng)消失，心電圖成直線。
文章來(lái)源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_458.html
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