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心肺復(fù)蘇模擬人體外CPR與電除顫
心肺復(fù)蘇模擬人體外心肺復(fù)蘇CPR與電除顫結(jié)合使用，稱之為"關(guān)鍵性聯(lián)合"。發(fā)生呼吸心跳驟停者應(yīng)接受體外心肺復(fù)蘇CPR操作，以使心和腦保持獲得少量氧供。事實證明，如果在從目擊院外SCA到給予電除顫這段時間給予CPR，則患者的生存率大約提高兩倍。在有除顫器時,首先實施電除顫,會使心臟驟停病人的復(fù)蘇成功率顯著提高。心血管急救(ECC)系統(tǒng)可用"生存鏈"概括,包括四個環(huán)節(jié)：早期啟動EMS、早期CPR、早期電除顫、早期高級生命支持。在四個環(huán)節(jié)中,早期電除顫技術(shù)是搶救病人生命關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。早期電除顫的原則是要求個到達(dá)現(xiàn)場的急救人員應(yīng)攜帶除顫器,并有義務(wù)實施心肺復(fù)蘇CPR急救。急救人員都應(yīng)接受正規(guī)心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn),急救人員行基礎(chǔ)生命支持的同時應(yīng)實施AED。除顫儀到達(dá)現(xiàn)場后立即給予體外非同步電除顫。發(fā)生室顫（或無脈性室性心動過速）時，推薦采用"1次放電＋5組CPR"方案。采用"1次放電＋5組CPR"方案的理由是，一方面，目前使用的雙向波除顫儀效能高；另一方面，如果首次電除顫失敗，那么CPR可以維持低的心肌灌注，從而使隨后進(jìn)行的電除顫成功的可能性增加。一組CPR包括30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸，胸外按壓的頻率為100次/分鐘，故5組CPR大約需要2分鐘的時間。根據(jù)心肺復(fù)蘇模擬人電除顫前后基礎(chǔ)搶救措施，一般采用1次放電與5組CPR結(jié)合方案，專業(yè)急救醫(yī)生在實施體外非同步電除顫之后，不要立即檢查心律和脈搏，檢查應(yīng)在繼續(xù)進(jìn)行5組CPR之后進(jìn)行。這樣做的好處是盡量減少對胸外心臟按壓的干擾，中斷胸外按壓使室顫轉(zhuǎn)復(fù)的可能性降低。早期電除顫應(yīng)作為標(biāo)準(zhǔn)EMS的急救內(nèi)容,爭取在心臟停搏發(fā)生后院前5分鐘內(nèi)完成電除顫。早期進(jìn)行電除顫的理由有四個： 1、室顫是引起心跳驟停常見致死性心律失常，在發(fā)生心跳驟停的病人中，約80%為室顫引起； 2、室顫有效的治療是電除顫； 3、除顫成功的可能性隨著時間的流逝而降低，除顫每延遲1分鐘，成功率將下降7%-10%； 4、室顫可能在數(shù)分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為心臟停跳。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_441.html
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