
心肺復蘇模擬人操作實踐,徒手心肺復蘇術目的:對任何原因所致心跳驟停現(xiàn)場急救,為進一步復蘇創(chuàng)造條件。
心肺復蘇模擬人操作實踐注意事項:
1、心肺復蘇力爭在心跳驟停4分鐘內(nèi)進行。
2、必須在30秒鐘內(nèi)作出診斷的方法:拍背、呼喚--檢查鼻孔氣流,胸部起伏--觸摸頸動脈。診斷依據(jù):呼之不應,無氣流感覺,胸部無起伏,大動脈無搏動。
3、如病人有輕微自主呼吸時,人工呼吸應同步進行。吹氣時間1-1.5秒,吹氣量800ml,自動呼氣時間約2.5秒。頻率12-20次/分。按壓時使胸骨壓下4-5cm,頻率:成人80-100次/分,小兒l00-120次/分。
4、按壓與吹氣比例(次)單人操作30:2雙人操作15:1。
5、除特殊情況外,停止按壓的時間不應超過15-30秒鐘。
參照心肺復蘇模型 執(zhí)行2010年指南五大變動,心肺復蘇模擬人實踐操作步驟:
1、術者站立或跪在病人的一側(cè)(一般是右側(cè))。
2、搖拍病者之肩部呼喚病人。
3、如無反應,就地呼叫別人來協(xié)助。
4、將病人去枕置于仰臥位。
5、解開病人衣扣,暴露病人胸部,擺好體位。
6、用一只手放在病人的額上向后壓,另一只手放在頸后將頸部抬高,使頭后仰,以保持呼吸道通暢。如口腔有異物或分泌物,先將其清理出來,有假牙必須取出。
7、耳貼病人鼻孔是否有氣流感覺,同時雙眼注視胸部是否有起伏,頸動脈能否觸到搏動,正確位置為甲狀軟骨水平,胸鎖乳突肌內(nèi)緣。
8、口對口人工呼吸:以左手拇指食指緊捏病人鼻孔,右手抬起病人下頜,拇指壓下下唇,使之張口,深吸氣后用雙唇包繞密封病人口圍,均勻用力吹氣或密閉口腔向鼻吹氣,可見胸廊上升,松開口鼻,讓其自動呼氣,連續(xù)2次。
9、重新判斷。
10、心臟按壓:背部墊板
(1)搶救者站在或跪在病人右側(cè)。
(2)確定胸外心臟擠壓位置。先找到肋弓下緣與胸骨連接處的切跡;以右手中指、食指置于該切跡上;將左手掌跟部緊貼右手食指旁,并壓在胸骨上,正好壓在胸骨上2/3與下1/3的交界處。
(3)將右手掌跟部壓在左手背上,左手指翹起不接觸胸壁,以防止發(fā)生肋骨骨折。
(4)肘關節(jié)伸直,肩部和手掌必須保持垂直位,借助肩部力量向下按壓。
(5)每次按壓用力要均衡,使胸骨下陷4--5cm;每次按壓后的間歇期要與按壓時間相等;按壓后的手掌位置不變,以保持手的正確位置。
(6)以每分鐘80-100次頻率擠壓15次后,迅速趨向其頭部后仰其頭,打開氣道,給予2次足量的吹氣。如此反復。
(7)搶救1分鐘后再次檢查脈搏、呼吸。仍無效者,繼續(xù)進行復蘇術,此后每4-5分鐘檢查 1次脈搏、呼吸。
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